История появления химических пилингов Определение и механизм действия химических пилингов Виды химических пилингов Показания и противопоказания к химическим пилингам Подготовка к химическому пилингу	Процедура химического пилинга После химического пилинга Побочные эффекты и осложнения химических пилингов Химический пилинг лица Химический пилинг шеи и декольте Химический пилинг рук

История появления химических пилингов

Желание вернуть молодость коже лица не ново, еще древние египтяне и греки поклонялись эстетической красоте и искали средства для улучшения внешнего вида и борьбы со старением. Их усилия в значительной степени были сосредоточены на поиске средств для уменьшения неровности кожи, в частности, лечения гиперпигментации и морщин.

Несмотря на отсутствие документальных подтверждений, свидетельствующих об этом, вполне вероятно, что древние египтяне в качестве химических пилингов применяли абразивные материалы, масла, растительные лекарственные средства, получаемые из растений, и использовали их для лечения стареющей кожи. В папирусе Эберса, написанном около 1560 г. до н.э., изложены методы по устранению морщин. В то время для пилинга кожи применялись припарки из минеральных и растительных веществ (серы, горчицы, известняка).

В начале 20 века в 1903 году дерматолог MacKee впервые использовал фенол в лечении угревой сыпи. В 1905 году Kromayer одним из первых начал использование хирургических методов омоложения кожи лица. Kromayer также считается основоположником дермабразии (механической шлифовки), которую он с успехом начал применять при лечении угревой сыпи, кератоза и гиперпигментации. Kromayer первым отметил, что при применении дермабразии, как и при других способах омоложения кожи лица, гипертрофические рубцы не развиваются, если шлифовка не проводилась ниже сосочкового слоя дермы.

Использование химических пилингов шло параллельно дермабразии. Поскольку химический пилинг не относился к лечению военных травм, хирурги мало интересовались этой проблемой. Позже врачи стали популяризировать эту технику, и в конце 1940-х и начале 1950-х годов на использование химического пилинга было обращено значительно большее внимание. Отчеты исследователей того времени гласили, что "источник молодости" кожи открыт. Общественности были представлены чудесные результаты, были показаны фотографии до и после химического пилинга. И хотя лицевые морщины в некоторых случаях были успешно устранены, медицинское сообщество отнеслось скептически к этим сообщениям. Большинство врачей были склонны осудить, представленные результаты как обман и были убеждены, что фотографии были смонтированы.

Невзирая на скептицизм большинства, некоторые исследователи продолжили изучение химического пилинга. Urkov в 1946 году описал метод поверхностного пилинга с использованием смеси из резорцина и салициловой кислоты, который стал прототипом для легких или поверхностных пилингов. Шульцбергер в 1961 году описал лечение рубцов от угревой сыпи с использованием подобных веществ.

С их помощью медицинская общественность была вынуждена признать положительные результаты от проведения процедур химического пилинга. Увеличивалось число пациентов, которые получили процедуру химического пилинга по всей территории Соединенных Штатов. Это стимулировало начало научной оценки химического пилинга. Однако, большинство специалистов, проводивших процедуры химического пилинга не спешили делиться своими "секретными" формулами, и врачи могли получать лишь незначительную часть информации.

В это самое время пластические хирурги впервые начали применять химические пилинги с раствором фенола для омоложения кожи, а дерматологи были сосредоточены, на использовании трихлоруксусной кислоты. Каплан и Браун в 1960 году ввели термин фенолового пилинга в литературу, хотя Гиллис начал использовать пилинги с чистой карболовой кислотой много лет назад. Тем не менее, он не опубликовал выводы своих исследований. В этот же период Айрес, дерматолог из Калифорнии, изучал эффекты воздействия трихлоруксусной кислоты на кожу, поврежденную акне, а также использование дермабразии при лечении эпителиальных дисплазий.

Основываясь на этих отчетах, можно сказать, что пластические хирурги и дерматологи в то время впервые стали достаточно широко использовать химические пилинги и дермабразию для лечения фотостарения кожи, хотя принятию этих методов лечения активно сопротивлялись. Потребовался немалый клинический опыт применения химических пилингов и дермабразии для понимания гистологии этого процесса, определения показаний и ограничения применения этих методов, а также определения безопасности и эффективности.

Сегодня доступны многие вещества для проведения химических пилингов. Проводятся исследования мягких кислот, полученных из фруктов и овощей (альфа-гидроксильные кислоты и койевая кислота), они стали доступны для ежедневного ухода за кожей и проведения поверхностных пилингов. В настоящий момент происходит расширение знаний о биологии кожи. Активно используется ретиноевая кислота для оказания влияния на метаболизм эпидермиса. Улучшается предсказуемость последствий средних и глубоких пилингов. Технологические улучшения методов обеспечивают точность и глубину проникновения, которые позволяют проводить процедуры у пациентов с разными типами кожи. Универсальность применения химических пилингов позволяет врачам воздействовать на поврежденную акне кожу с их помощью практически у всех пациентов.