История появления химических пилингов Определение и механизм действия химических пилингов Виды химических пилингов Показания и противопоказания к химическим пилингам Подготовка к химическому пилингу	Процедура химического пилинга После химического пилинга Побочные эффекты и осложнения химических пилингов Химический пилинг лица Химический пилинг шеи и декольте Химический пилинг рук

Подготовка к химическому пилингу

Подготовка кожи является основой любого химического пилинга. Подготовка к пилингу начинается за 2-4 недели, пациенту в этот период необходимо защитить кожу от прямых солнечных лучей, использовать увлажняющие средства и ежедневно пользоваться защитным средством против загара.

За неделю до химического пилинга необходимо воздержаться от эпиляции и восковой депиляции, использования механических пилингов и других отшелушивающих процедур в этой же зоне. Кроме этого за несколько дней нежелательно выполнять окрашивание волос, химическую завивку и выпрямление.

Подготовка к химическому пилингу необходима для ослабления сцепления кератиноцитов (ороговевших чешуек), уменьшения толщины рогового слоя кожи, уменьшения кератоза. Это способствует равномерному проникновению и воздействию химического пилинга и как следствие, снижению нежелательных последствий, таких как пигментация и воспаление. Тщательное проведение предпилинговой подготовки позволяет выравнивать эпидермис, улучшает результаты химического пилинга и ускоряет заживление кожи после проведения химического пилинга.

Для предпилинговой подготовки обычно применяются средства содержащие молочную, койевую, салициловую кислоты, гидрохинон, гликолевую и азелаиновую кислоты. Важно, чтобы перед выполнением химического пилинга применялись солнцезащитные средства широкого спектра против ультрафиолетового излучения с фактором защиты не менее 30.

Перед процедурой химического пилинга проводится осмотр пациента, оценивается тип кожи и степень фотоповреждения. Кроме того, собираются сведения о перенесенных вирусных, герпетических и воспалительных заболеваний кожи. Так же учитывается прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут вызвать повышенную чувствительность кожи к химическому пилингу (некоторые антибиотики, гормональные препараты, системные ретиноиды). Во избежание осложнений, таких как повышенная фоточувствительность, процедуру химического пилинга следует проводить не ранее 2 недель после окончания курса приема данных препаратов.

Врач подробно рассказывает о том, как будет проходить процедура химического пилинга, восстановительный период и его длительность, ожидаемые результаты и возможные риски.

Пациенту необходимо знать, что пилинг - курсовая процедура и для достижения лечебного эффекта он должен проводиться каждые 7-10-14 дней в зависимости от глубины воздействия и с каждым последующим разом степень глубины пилинга должна увеличиваться.

Выбор оптимального вида химического пилинга определяется врачом в ходе осмотра и беседы с пациентом на основании его потребностей, типа, фоточувствительности и состояния кожи.

Классификация фотостарения по Глогау

Тип I: морщины отсутствуют

Начальная стадия фотостарения - легкие пигментные изменения, гиперкератоз отсутствует, минимальное количество морщин, возраст от 20 до 40 лет. Макияж легкий или совсем не требуется.

Тип II: появляющиеся морщины

Начальная и средняя стадии фотостарения - ранние старческие лентиго, кератоз прощупывается, но явно не наблюдается, появление первых поперечных мимических морщин около рта. Возраст от 35 до 50 лет. Обычно требуется тональный крем.

Тип III: сформировавшиеся морщины

Развитая стадия фотостарения - явные признаки дисхромии, явные признаки кератоза, морщины видны даже при спокойной мимике. Возраст 50 лет и старше. Требуется тональный крем.

Тип IV: одни морщины

Тяжелая стадия фотостарения - цвет кожи желто-серый, возможны злокачественные заболевания кожи, сплошные морщины, нет гладкой кожи. Возраст старше 60 или 70 лет. Макияж не ложится — трескается.

Фототипы кожи по Фицпатрику

I: «Белый»
Солнечный ожог возникает в любом случае, кожа не покрывается загаром.

II: «Белый»
Солнечный ожог возникает часто, кожа плохо загорает.

III: «Белый»
Солнечный легкий ожог появляется иногда, кожа неплохо загорает.

IV: «Светло-коричневый»
Ожог кожи солнцем возникает в редких случаях, кожа легко покрывается загаром.

V: «Темно-коричневый»
Солнечный ожог возникает в редких случаях, кожа очень легко загорает.

VI: «Черный»
Солнечные ожоги не появляются, кожа очень легко загорает.