Энциклопедия пластической хирургии

К списку статей

Выбор пластического хирурга

Многие пациенты находятся в нерешительности, стоит ли подвергаться пластической операции, поскольку не знают, как за это взяться и как удостовериться, что они получат правильное лечение. Часто весьма полезно посетить двух или даже нескольких пластических хирургов, чтобы получить полную и объективную информацию, а затем пойти домой и обдумать все в тишине и покое перед принятием определенного решения. Очень важно верить в доктора, и "химия" личных отношений между врачом и пациентом должна быть открытой. Важно также чувствовать глубокое убеждение, что решение на операцию - это то, что вы действительно хотите, а не прихоть момента и не чужое влияние. Решение на операцию - это очень личное, и принять его может только пациент, и больше никто.

Что такое пластический хирург и кого считать квалифицированным врачом?

Как упоминалось раньше, пластические хирурги - не единственные врачи, занимающиеся эстетической хирургией. Такие операции вполне естественны, если их выполняет врач, профессиональные интересы и специальная подготовка которого относятся к соответствующей области. Например, оториноларинголог может изменить форму носа или откорректировать оттопыренные уши. Но если он возьмется оперировать грудь или делать липосакцию, то это окажется слишком далеко за пределами его опыта.

Достаточно часто случается, что у пациента развиваются осложнения, которых бы не было, если бы его врач имел опыт пластической хирургии и следовал основным принципам этой специальности. Пугающие примеры появляются периодически. Например, несколько лет назад было обнаружено, что в одном городе врач-стоматолог делал пластику живота, липосакцию и реконструкцию носа и выполнял другие эстетические операции. Конечно же, он не имел вообще никакой подготовки в данной области, но пациенты этого врача в большинстве своем полагали, что он действительно пластический хирург. Человек не имеет права называться пластическим хирургом, если он не прошел специального тренинга, необходимого в этой специальности. Многие врачи, через такой тренинг не прошедшие, заявляют, что они на самом деле специалисты в эстетической хирургии, но, поскольку такая специальность не зарегистрирована, то сам термин некорректен. К несчастью, средства массовой информации тоже вводят в заблуждение. Приходилось не раз видеть газетные статьи об "одном из известнейших в нашей стране пластических хирургов", который на самом деле не имеет никакой подготовки в этой специальности. Правильная подготовка пластического хирурга включает в себя многолетнюю тренировку в технологии проведения тех операций, которые описаны в этой книге. Но и среди квалифицированных пластических хирургов существует огромная разница в опыте проведения тех или иных операций. Пациент не должен стесняться расспросить доктора о его квалификации. Сделать так - в интересах самого пациента. Четыре качества отличают хорошего пластического хирурга:
- Тщательный тренинг, основанный на твердом фундаменте практических и теоретических знаний. Сюда включаются не только компетентность в специальности, официальная лицензия на занятия пластической хирургией и базовая квалификация, но и дополнительная тренировка и опыт работы с различными методиками.
- Высокое мастерство. Пластическая хирургия является, возможно, одной из самых практичных и изощренных медицинских специальностей. В какой-то степени искусную руку можно набить, но значительная часть приходится на долю врожденных способностей.
- Артистичность. В эстетической хирургии особенно важно чувство формы и гармонии. Элемент эстетики содержит и большая часть реконструктивной хирургии. Аристотель сказал, что искусство есть "способность видеть результат до того, как он воплощен в материале". Возможно, что это одно из важнейших свойств хорошего пластического хирурга.
- Сопереживание. Способность поставить себя на место пациента и проникнуться его или ее чувствами есть важное свойство всех врачей, и, не в последнюю очередь, пластических хирургов.

Есть тысяча способов сделать это

Во время консультаций с пластическим хирургом пациент должен получить полную информацию, как именно будет делаться операция. Пациент часто считает, что есть только один способ выполнить данную операцию, истина же состоит в том, что число вариаций почти бесконечно. При подтяжке лица, например, разрез может быть проведен многочисленными способами. Его можно разместить прямо перед yxoм или внутри ушной раковины, это может быть дуга, проведенная низко за ухом или высоко в складке за ухом и вверх под волосы. Кожа вокруг разреза может быть отделена слабо или сильно, иногда лишь немного на щеке или шее, иногда до конца вниз до складки, идущей от носа до рта, за центральную линию на шее и вверх до другого уха. Иногда вся операция состоит в подтяжке кожи, а иногда надо подтягивать и мышцы шеи вместе с фасциями. Есть масса вариаций и в этих глубоких подтяжках лица. Варьировать могут и направления, в которых подтягивается кожа, и способы зашивания разреза. Существуют даже операции под популярным названием "французская подтяжка" или "миниподтяжка", которую рассматривают как разновидность подтяжки лица. Делают очень небольшой разрез, так, чтобы можно подтянуть лишь небольшой кусочек кожи. Эффект, конечно, совсем не тот, чем при более масштабной операции, путем которой подтягивают как поверхностные, так и более глубокие структуры, а доказать научно, что именно эта деталь в данной вариации лучше, чем та, очень трудно, поэтому каждый хирург вырабатывает собственные предпочтения, опираясь на свой опыт и суждения. Это еще больше затрудняет для пациента выбор варианта операции. Некоторые указания можно, однако, получить, внимательно выслушивая врача и, возможно, собирая информацию у друзей и знакомых, имеющих опыт лечения средствами пластической хирургии.

Сколько это стоит? Почему так дорого?

Все мы знаем, что цена чего бы то ни было определяется спросом и предложением, стоимостью производства и качеством. Большинство из нас не ожидает наивысшего качества и наименьшей цены в одно и то же время. То же самое и с пластической хирургией. Поскольку операции могут выполняться различными способами и с разным уровнем ухода, цена продукции варьирует. Процедура, выполненная, например, в маленьком кабинете в доме врача, скорее всего, обойдется дешевле, чем в ультрасовременной больнице, строительство которой стоит многие миллионы. К тому же, как описывалось выше, существуют многочисленные способы выполнения операций. Например, операция коррекции носа может состоять в изменении формы маленького кусочка хряща, а может - в коренной переделке формы не только хряща в кончике носа, но также кости и даже перегородки носа. Другой пример - увеличение груди, которую многие считают весьма стандартной процедурой, но которая может различаться как методом, так и протяженностью. И не только характером разрезов, но и применением недавно разработанной более прогрессивной и дорогой эндоскопической хирургии. Огромна разница и в стоимости имплантантов. Наиболее эксклюзивные имплантанты стоят в сколько раз дороже самых дешевых (цена за пару варьирует от 400 $ до более чем 2000 $). Более популярные врачи, как и адвокаты, могут потребовать более высокую почасовую оплату, поскольку высок спрос на их услуги. По этим причинам дать прейскурант цен за эстетические операции невозможно.

Принимая во внимание, что большинство этих процедур занимает только час или два, на первый взгляд, они могут показаться дорогими. Но нужно помнить, что время, затраченное на операцию, - это лишь часть всего затраченного времени. Подготовка, послеоперационное лечение, последующие визиты- все это тоже масса времени. Кроме того, оплачивается не только время хирурга. Другой персонал - хирургические серы, анестезиолог, ассистент, няни и пр. - тоже должен оплачиваться. Ко всему этому нужно добавить стоимость оборудования операционной, часто весьма дорогого, или стоимость найма операционной, доходящей до нескольких сотен долларов в час. Все это объясняет цену, которая вначале выглядит столь высокой.

По материалам "Энциклопедии пластической хирургии" Пера Хедена.