Центр пластической и реконструктивной хирургии в Санкт-Петербурге. Пластика живота









Пластическая хирургия / Пластика живота (Абдоминопластика, уменьшение живота)


Абдоминопластика: история развития

Пластика живота ведет свою историю с конца 19 века. Причем развивать это хирургическое направление начали сразу несколько специалистов, отдельно друг от друга. Пожалуй, первыми из них были хирурги Маркс и Демарс, которые описали саму процедуру и состояние пациента, к которому было применено соответствующее операционное вмешательство в 1890 году. В 1899 году Джон Хопкинс из Балтимора также описал схожую операцию, которую он назвал дермолипэктомией. В процессе проведения процедуры он сформировал продолжающийся на два фланка поперечный разрез, через который был удален кожный лоскут и слой подкожной жировой клетчатки. Это позволило избавить пациента от грыжи живота. Далее Хопкинсу оставалось просто зашить края разреза, не проводя мобилизации. За несколько лет специалист не только опубликовал результаты своей работы, но и выполнил еще восемь подобных операций, позволивших резко уменьшить объемы живота у пациентов. В 1905 году со своими докладами про абдоминопластику на Конгрессе Хирургов выступили французы Морестен и Годе. Они смогли провести не только пластику живота, но и удаление пупочной грыжи в рамках одной операции. Пупок пациента при этом был полностью сохранен.

Что касается широкой мобилизации кожного и жирового лоскута от стенки брюха, то ее впервые провел в 1916 году хирург Бабкок. В рамках операционного вмешательства выполнялся эллипсообразный разрез вертикального типа с широким подрывом, который позволял очертить таз и живот. В 1924 году хирургом Тореком была описана методика проведения пластики живота, в рамках которой формировался разрез ниже пупка в виде полумесяца. Все избытки жира и кожи удалялись с помощью двух лоскутов клиновидной формы, которые были направлены вниз. По окончанию операции нужно было пересадить пупок на заданное место.

Современная эра пластики живота началась с работ Вернона, которые были опубликованы в 1957 году. В частности, техника Вернона подразумевала объединение широкой мобилизации, низкого поперечного разреза и пересадки пупка пациента. В 1967 году Питангай опубликовал работы в области пластики живота, в которых были описаны основные технические аспекты операционного вмешательства. Именно он разработал новейшие стандарты, позволяющие судить о результатах абдоминопластики. Данные стандарты используются и сегодня. Принципы Питангая, несмотря на относительную простоту, оказались достаточно точными. В нижней части живота, непосредственно над лобком, формировался незаметный разрез. Далее проводилась подкожная мобилизация, восстанавливался пупок, укреплялся апоневроз и мышцы. Опыт хирурга в абдоминопластике отличался обширностью, что позволяло достигать хороших результатом с минимумом осложнений. Несмотря на то, что Питангай работал почти полвека назад, его работы признаются превосходными и сегодня.

К 1973 году Грэйзер провел 44 операции по пластики живота, в ходе которых разрез размещался в естественной кожной складке прямо над лобком. То есть, разрез не заходил на бедро за складку паха, находясь сугубо в рамках линии бикини. Грэйзером также были описаны возможные комбинации пластики живота с другими хирургическими операциями, включая подтяжку лица, ринопластику, маммопластику и т.д.

В 1940 году Сомало описал технику продления поперечного разреза на спину вокруг талии, подобно поясу. Данный метод пластики живота был популяризирован в 1959 году Гонсалесом-Уллоа, который назвал данную операцию «бодилифтинг». Данная методика значительно улучшала результаты пластики живота для тех пациентов, которые отличались обширностью отложений жира в области спины, боков и живота. Впоследствии, вместо бодилифтинга в 80-х годах стала использоваться процедура липосакции. За популяризацию липосакции ответственны работы Кесселринга (1978 год) и Иллоуза (1983 год). С помощью этой операции стало возможным значительно улучшить процедуру пластики живота, с достижением более впечатляющих контуров тела. Но не стоит думать, что с приходом липосакции о бодилифтинге окончательно забыли. Данную процедуру проводят и сегодня, если пациент, после сильной потери веса, имеет слишком много неэластичной ткани (подкожный жир и растянутая кожа) в области спины, фланков и живота.

Миниабдоминопластика – это методика пластики живота, которая была разработана в 1971 году хирургами Флагелем и Элбазом. В 1975 году их работы были дополнены и улучшены Глиценштайном. Оригинальная операция характеризовалась удалением небольших участков жировой клетчатки и кожных покровов, вследствие чего не обрела особой популярности. Но когда мир познакомился с техникой липосакции, миниабдоминопластика стала чрезвычайно востребованной.

Самой молодой методикой пластики живота считается эндоскопическая абдоминопластика, которая была разработана и описана относительно недавно. Впервые эндоскопическую абдоминопластику провел в 1991 году бразилец Марко Аурелио Фариа-Корреа. Данная техника позволяла значительно улучшить результаты проведения пластики живота за счет быстрой реабилитации и значительного уменьшения длины операционного рубца.

Rambler's Top100

Санкт-Петербург, т.: (812) 715-53-50
info@centrplastiki.ru

Rambler's Top100