Центр пластической и реконструктивной хирургии в Санкт-Петербурге. Пластика живота









Пластическая хирургия / Пластика живота (Абдоминопластика, уменьшение живота)


Брюшная стенка: анатомические особенности

Брюшная стенка – это многослойная структура в человеческом организме, которая включает в себя мышцы, жировую клетчатку, кожу, а также соединительную ткань, которая разделяет вышеуказанные элементы между собой тонкими прослойками (апоневроз, сухожилия, фасции).

У передней брюшной стенки самый верхний слой – это кожа. Свойства кожи будут определяться самыми различными факторами, включая возраст, образ жизни, наследственность, перенесенную беременность и т.д. Как следствие, свойства кожи для каждого человека сугубо индивидуальны. У многих пациентов, которые обращаются к хирургу за подтяжкой живота, кожа неэластична, растянута, покрыта характерными неэстетичными растяжками.

Непосредственно под кожей находится слой жировой ткани. Его толщина также может быть различной, в зависимости от тех или иных факторов. В среднем, толщина жировой ткани не превышает 2-5 сантиметров. Но в отдельных случаях она может быть в три, а то и в четыре раза больше. И наоборот, у некоторых пациентов слой жировой ткани меньше 1 сантиметра. Жировая клетчатка живота состоит из двух слоев: глубокого и поверхностного. Эти слои разделяются между собой тончайшей соединительной тканью, которая носит название «поверхностная фасция». Поверхностный слой жировой клетчатки отличается хорошим кровоснабжением и большой плотностью. Что касается глубокого слоя, то его отличает меньшая плотность, а кровь к нему поступает непосредственно от мышц живота.

Под жировым слоем располагаются мышцы живота. В средней части живота находятся прямые вертикальные мышцы (по одной на сторону). Именно они делают животы спортсменов похожими на стиральную доску. Прямые мышцы во время беременности начинают расходиться, чтобы плод поместился в животе. К моменту родов прямые мышцы расходятся очень сильно, ну а после родов они вновь сходятся к центру, постепенно сокращаясь. Впрочем, далеко не у всех женщин прямые мышцы живота восстанавливаются в той мере, в какой они были перед беременностью. Если мышцы не восстановились, то формируется расхождение (диастаз) прямых мышц, что придает животу женщины характерную округлость. Живот начинает выпирать, что дополнительно приводит к предрасположенности к формированию грыжи белой линии. Помимо прямых мышц, брюшная стенка имеет поперечные и косые мышцы. Под всеми этими мышцами располагается брюшина. Так называют мембрану, которая защищает внутренние органы человека (почки, печень, кишечник).

Брюшная стенка снабжается кровью из множества больших артерий, которые идут как от тазовой области, так и от грудной клетки. Главными кровоснабжающими артериями, которые обслуживают всю верхнюю часть живота, являются эпигастральные верхние артерии. Они опускаются по направлению от грудной стенки, находясь непосредственно в прямых мышцах. Посредине прямой мышцы эпигастральные верхние артерии соединяются с эпигастральными нижними артериями, формируя большое количество соединений. Данные артериальные сосуды обеспечивают кровоснабжение как мышечной системы, так и поверхностных слоев живота, включая подкожный жир и кожу.

От указанных сосудов на всем их протяжении отходят артерии перфорантного типа, направленные вверх. Они отвечают за снабжение кровью поверхностных тканей. Перфорантных сосудов больше всего в области пупка. Нижняя часть брюшной стенки снабжается кровью эпигастральными нижними артериями. Боковая часть – межреберными артериями. Последние отходят от аорты – крупнейшего сосуда в организме человека, что обеспечивает межреберным артериям интенсивный кровоток. Как видите, брюшную стенку снабжает огромное количество крупных артерий, которые имеют между собой множество анастомозов. И это гарантирует брюшной стенке достойное кровоснабжение во всех отделах.

Иннервация живота гарантируется ветвями нижних межреберных нервов, которых всего шесть. Кроме того, в процессе иннервации принимают участие ветви подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов.

Rambler's Top100

Санкт-Петербург, т.: (812) 715-53-50
info@centrplastiki.ru

Rambler's Top100