Пластическая хирургия / Блефаропластика (Пластика век)

Раздел: Блефаропластика Статьи: История блефаропластики Анатомия верхних и нижних век Идеальные пропорции глаза Возрастные изменения верхних и нижних век Старение век. Причины и проявления Классификация возрастных изменений век

Современные методики блефаропластики. Показания и противопоказания Подготовка к блефаропластике Блефаропластика. Варианты и техника операций После блефаропластики Осложнения и риск блефаропластики Наиболее часто задаваемые вопросы о блефаропластике  Блефаропластика: результаты (фотографии до и после)

Блефаропластика. Варианты и техника операций

Нижняя традиционная блефаропластика (удаление внутриорбитального жира) - чрескожный доступ

После публикации Castanares в 1951 году, в которой он ввел понятие "жировые грыжи век" как основание для пластической операции на веках, удаление внутриорбитального жира на нижних веках стало основным элементом блефаропластики, выполняемой большинством хирургов во второй половине 20-ого столетия. Удаление кожи, части круговой мышцы глаза, жировой клетчатки при т.н. жировых "грыжах век" ставшее популярным в начале 1960-х и получившее наибольшее распространение в 1970-х - 1980-х годах в Европе и в Америке, в настоящее время, продолжает использоваться целым рядом хирургов, применяющим его во всех случаях блефаропластики. Несмотря на то, что поголовное выполнение всем, этой методики, не раз приводило и может приводить к различным неудовлетворительным результатам, неоднократно описанным в мировой литературе от значительного округления глаза до откровенного его выворота, и до "запавшего" вида глаз, с углублением слезных и веко-щечных борозд.

Нижняя традиционная блефаропластика (удаление внутриорбитального жира) чрескожным (традиционным) доступом может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом.

Среднее время операции 40 минут - 1 час. В настоящее время этот вид блефаропластики, как самостоятельная процедура, должен выполняться только по узким показаниям, либо же, как часть комбинированной блефаропластики.

Разрез кожи обычно выполняется на 1-4 мм ниже ресничного края нижнего века, идет параллельно ресницам и прячется под ними до наружного угла глаза, где поворачивается вниз и продолжается в сторону от нескольких миллиметров до сантиметра. Чуть ниже разрезается мышца, окружающая глаз. Мышцу аккуратно отделяют от нижележащих тканей и вскрывают находящуюся под ней глазничную перегородку, за которой находится три порции внутриорбитального жира: внутренняя, центральная и наружная. Желаемое количество жира удаляют. Круговую мышцу глаза редрапируют назад, при необходимости отрезая полоску от ее верхнего края, после чего отрезают полоску кожи. Затем кожная рана зашивается косметичным внутрикожным швом. Наклеиваются специальные полоски пластыря, и на глаза накладывается повязка, которая обычно снимается через 4-6 часов после блефаропластики.