|
|
Липофилинг голенейВпервые об исправлении искривления голеней было заявлено французским пластическим хирургом J. Glitzenstein, который в 1979 году опубликовал статью о выпрямлении искривления ног с помощью силиконовых имплантов в журнале "Revista Brasileira de Cirurgia". После этого и другие хирурги из Канады, США и Германии начали публиковать свои работы, связанные с исправлением формы ног. Техника эндопротезирования голеней стала известной благодаря бразильским докторам Montellano и Otero Nunes. В наше время был разработан эффективный способ исправления формы голени - липофилинг голеней. Эта методика не только отлично справляется с искривлением голеней, но и провоцирует минимальное количество побочных эффектов. Причинами искривления голеней может служить наличие:
Искривления голеней: классификацияИскривление голеней подразделяется на истинное и ложное. 
Истинная кривизна голеней - это особенность строения нижних конечностей, связанная с деформацией большеберцовой кости. Истинное искривление голеней подразделяют на два вида: вальгусное («Х»-образное) и варусное («О»-образное). Нормой считается наличие незначительного отклонения голеней наружу, в цифрах оно составляет 5-7 градусов у мужчин и примерно до 10 градусов у женщин. Пациенты, имеющие вальгусное искривление голеней, обладают большим наружным углом кривизны, а при сомкнутых коленных суставах лодыжки значительно расходятся. Варусная кривизна коленей заставляет их образовывать контур, похожий на букву «О». Также она проявляется дефектом во внутреннем контуре, который проявляется от сомкнутых лодыжек до промежности. Истинное искривление голеней не может быть исправлено с помощью операции липофилинг голени. Истинное искривление голеней негативно влияет на функцию ходьбы и состояние стоп человека. Варусное искривление голеней провоцирует обратный (вальгусный) подворот стопы и постепенное развитие такого заболевания как вторичное плоскостопие. Вальгусное искривление голеней еще больше, чем варусное, способствует появлению плоскостопия. Ложное искривление голеней вызывается особенностью распределения мягких тканей, создающих впечатление кривизны ног. При этом ноги кажутся «кривыми», но кости ног не деформированы. Ложная кривизна ног характеризуется несмыканием мягких тканей в области голеней. Этот дефект является только эстетическим и не провоцирует развитие каких-либо заболеваний. Устранить его можно с помощью тренировок мышц голени, а в тяжелых случаях – с помощью эндопротезирования голеней или липофилинга голеней. Консультация по поводу липофилинга голенейКонсультация хирурга перед операцией липофилинг голени является важной частью подготовки к операции. Пациент получает всю необходимую информацию по результатам, возможным рискам и особенностям послеоперационного периода. На консультации выполняется компьютерное моделирование будущего результата для того, чтобы ожидания пациента были реалистичными. Путем сравнения картинок «до» и «после» можно определить, каким будет результат, и выяснить, возможно ли сформировать голени так, как этого хочет пациент. Доктор и пациент должны детально обсудить все детали: степень увеличение объема голеней, их форму, размер, высоту, выбрать донорские зоны для липосакции. Перед операцией липофилинга голениЛипофилинг голени выполняется после того, как будут сданы все необходимые анализы, пройдены все обследования и получена консультация у анестезиолога. Перед проведением операции липофилинга голени пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. В период перед операцией следует остановить прием препаратов, которые снижают свертываемость крови. В день операции липофилинга голени оперируемые участки ног измеряют и фотографируют, наносят маркером необходимые метки. После этого пациента направляют в операционную. Липофилинг голени: операцияОперация липофилинг голени чаще всего выполняется под наркозом. Но если количество вводимого жира является сравнительно небольшим, то такая операция может быть выполнена и под местной анестезией. Операция липофилинга голени начинается с липосакции. Для этого в зону липосакции вводится специальный раствор Кляйна для лучшего отделения жировых клеток и с целью гемостаза. Делаются небольшие проколы на коже, и с помощью специальных канюль вводится раствор.  Канюля для введения раствора  Точки проколов для липосакции (взятия жира)  Процедура взятия жира - липосакции Для липосакции используют следующие участки тела: живот, крестец, бедра (область галифе), внутренняя поверхность колена. Для липосакции используют канюли диаметром 3-4 мм. Для увеличения голени требуется от 50 до 250 мл жира на одну голень. Все зависит от выраженности кривизны голени. Полученный после липосакции жир центрифугируют и раскладывают в шприцы по 5 и 10 мл.  Шприцы для липофилинга голени Затем через специальные канюли подготовленный жир вводят в зоны для липофилинга, отмеченные заранее маркировкой.  Канюли для липофилинга голени Примерно 65-70% жира вводят в подкожно-жировую клетчатку, а остальную часть - в мышцы голени.  Липофилинг голени: схемы введения жира в голень  Жир вводится с разных точек, веерообразно, для того чтобы он ложился равномерно во всех направлениях.   Операция липофилинг голени длится в среднем полтора-два часа, в зависимости от объёма вводимого жира. Проколы на коже, остающиеся в местах введения канюль, зашиваются тонкими нитками. Следы от них, как правило, практически незаметны. По окончании липофилинга на пациента надевается специальное компрессионное белье, и его отвозят в палату, где он находится под присмотром персонала клиники.  Компрессионное белье После операции липофилинга голенейНа следующий день выполняется перевязка, и пациент, как правило, уходит домой. Обезболивающие препараты принимаются по мере их надобности. Через 2-3 дня после липофилинга голеней можно принимать душ. «Синяки» и видимые отеки обычно проходят в течение 2-3 недель. Компрессионное бельё нужно носить в течение 3-4 недель. Результат липофилинга голеней можно оценить на сроке 4-6 месяцев после операции. |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
