Пластическая хирургия / Подтяжка лица и шеи

Раздел: Подтяжка лица и шеи (Фейслифтинг) Статьи: История подтяжки лица Анатомия лица Выражение лица. Физиогномика. Пропорции лица Старение - причины, характерные признаки и последствия Стадии старения лица Подтяжка лица. Определение. Зоны подтяжки

Методики подтяжки лица Подготовка к операции Операция подтяжки лица После операции подтяжки лица Осложнения и риск подтяжки лица Вторичная подтяжка лица 10 наиболее часто задаваемых вопросов об операции подтяжки лица  Подтяжка лица (фейслифтинг): результаты на фото

История подтяжки лица (фейслифтинга)

Первые операции по подтяжке кожи лица были выполнены в начале 20-ого столетия, главным образом в Европе, и большинство, было сохранено в тайне и пациентами, и практикующими хирургами. С этого времени, и особенно с 1970 года, подтяжка лица стала довольно частой операцией и для мужчин и для женщин - кинозвезд и домохозяек, магнатов и простых смертных. Так Hollander в 1932 написал, что он выполнил его первую подтяжку в 1901 на польской аристократке. "Как жертва искусства женского убеждения" он удалил кожу по краю линии роста волос. После него о подобных операциях сообщали Lexer (1910) и Джозеф (1921), Passot (1919), Morestin (1915), Bourguet (1921) и др.

В начале 20-ого столетия в Европе, выполнение таких операций часто покрывалась тайной.

Индивидуальные методы операций подтяжки лица ревниво охранялись многими из их создателей. Бесспорно, это скрытное отношение - причина, по которой не так много известно о ранней истории и развитии подтяжки лица. Намного больше известно о развитии пластических операций на веках, вероятно, потому, что о ранних случаях сообщали сразу после выполнения, чтобы исправить истинные патологические состояния, которые могли в некотором роде мешать зрению и часто имели наследственный характер.

Это сделало пластику век, более известной, чем подтяжка лица, которая могла быть рассмотрена большинством людей, как угождение чрезмерному тщеславию, а тщеславие вообще осуждалось в то время в Европе.

Тайна окружила подтяжку лица по нескольким причинам. Как было отмечено, общественное презрение к хирургии, угождающей тщеславию, было направлено и на хирургов и на пациентов, которые в поиске анонимности "уходили в подполье". Большая часть этих операций, поэтому, была сделана в небольших клиниках или в маленьких частных санаториях. Это, в свою очередь, препятствовало обширным процедурам и продлевало жизнь минимальным операциям по подтяжке лица.

Другой причиной для тайны было настороженное отношение, к таким операциям, многих, из ведущих хирургов того времени. Их отношение состояло в том, что никакие хирургические вмешательства, за исключением тех, которые необходимы для спасения жизни или облегчения серьезных страданий или исправления уродства, не должны были выполняться. Многие тривиальные эстетические операции, считались ими излишне опасными, выполняющимися прямо против законов природы. Это отношение, несомненно, удерживало многих талантливых хирургов от развития этого направления хирургии.

 

Возможно, это первое описание "минифейслифтинга" выполненное Passot; этот рисунок был скопирован из его книги изданной в 1917. Предушное удаление кожи, сопровождаемое небольшой мобилизацией кожи от нижележащих тканей было оставлено большинством хирургов, потому что результаты были недолгими. Процедура недавно стала выполняться некоторыми хирургами вновь, но это должно быть отнесено к истории.

Как это ни парадоксально, многие из самых видных пионеров пластической хирургии этого столетия выполняли свои операции в тайне. Они - хирурги, которые толкнули перед собой границы эстетической хирургии лица.

Еще меньше известно о раннем развитии методов подтяжки лица в Америке или Британских островах - англосаксонском мире. В наступлении нового века, англосаксонский мир находился под сильным влиянием поствикторианской эры, даже больше, чем континентальная Европа, и тщеславие считали почти греховным. Миллер, Чикаго, был, возможно, самым первым американским хирургом, описавшим феслифтинг в 1907 году, а его учебник по косметическим операциям был издан в 1925. Хант (1926) из Шотландии также открыто практиковал подтяжку лица и опубликовал свой опыт в книге "Пластическая хирургия Головы, Лица, и Шеи". Поскольку анестезия, со временем, стала более безопасной - объем операции по подтяжке лица стал более радикальным, то есть, площадь отслойки кожи от подлежащих тканей стала более обширной, достигая вниз шеи и продвигаясь вниз к углам рта. Неэффективность минимальных операций и их ограниченный период действия были теми стимулами, которые заставили хирургов выполнять подтяжку лица большего объема, для того чтобы достигнуть более длительных результатов.

Успех черепно-лицевой хирургии, с использованием обширных лоскутов, стимулировал многих хирургов, чтобы вновь исследовать и улучшать методы подтяжки лба и бровей. Точно так же, неудовлетворенность результатами подтяжки только кожи лица, особенно, в области шеи, привела к более радикальным способам при устранении провисания по линии нижней челюсти и линии подбородка - развитию СМАС-техники - подтяжки не только кожи, но и поверхностной мышечно-апоневротической системы лица; липэктомии - удалению жировой клетчатки в местах ее избытка; пластики платизмы (поверхностной мышцы шеи) и т.д. Эти более радикальные методы, бесспорно, улучшили результаты. Такой успех привел к постоянно возрастающему общественному спросу на эстетическую хирургию лица.

Хотя подтяжка лица выполняется уже в течение, по крайней мере, 70 лет, спрос на этот вид операций резко повысился за прошлое десятилетие. И это, не только потому, что новые методы привели к более удовлетворительным результатам, но также и потому что операция - фейслифтинг быстро потеряла социальное клеймо, приложенное к этому. Люди во всех слоях общества - в больших городах и маленьких, всех экономических классов - все более и более узнают о возможностях пластической хирургии и их количество постоянно увеличивается. В некоторых сообществах, наличие выполненной операции по подтяжке лица стало символом положения в обществе.

Интересно отметить, что все больше вопросов о подтяжке лица задается мужчинами. Хотя они составляют достаточно небольшую часть от общего количества обратившихся по поводу подтяжки лица пациентов, некоторые пластические хирурги заявляют, что от 15% до 20% их пациентов - мужчины. Типичный мужчина, которому выполняется фейслифтинг, больше не актер или звезда экрана, а скорее успешный руководитель, который чувствует, что молодой его вид, может помочь его карьере, или вдовец, или разведенный в возрасте 40-50 лет, общающийся с более молодой женщиной.

В настоящее время операции по подтяжке лица и шеи, бесспорно, выполняются на более технически сложном, и более высоком уровне, зачастую с применением эндоскопии и липопластики, в нескольких плоскостях, которые захватывают не только кожу и жировую клетчатку, но и все слои мышц, фасций и связок лица. Современными новаторами этого сложного подхода являются Lemmon (1983), Hamra (1990), Miller и Stuzen (1990), Aston (1979), Ristow, Ramirez и др. Долгосрочное значение более радикальной хирургии будет определено клиническими долгосрочными исследованиями. Все хирурги должны отдать долг благодарности Skoog, который первым стал развивать расширенную технику фейслифтинга.