Пластическая хирургия / Пластика носа (Ринопластика)

Раздел: Пластика носа (Ринопластика) Статьи: История ринопластики История и особенности открытой ринопластики Строение носа Эстетический анализ пропорций наружного носа

Искривление носовой перегородки Компьютерное моделирование при ринопластике Вопросы пациентов о ринопластике   Ринопластика: результаты (фото до и после пластики носа)   Повторная ринопластика: результаты (фото до и после)

Потенциальные осложнения после проведения ринопластики

Пластика носа или ринопластика носа, последствия которой мы собираемся вам описать – это одна из сложнейших операций эстетического типа. Малейшая хирургическая ошибка или беспечность пациента в послеоперационный период могут обойтись довольно дорого. Побочные эффекты и возможные осложнения после ринопластики скажутся не только на вашем эмоциональном фоне и эстетике вашего лица. Возможны и проблемы со здоровьем, причем достаточно серьезные. Таким образом, можно сделать вывод о том, что после пластики носа последствия могут быть различными. Это всегда определенный риск. Но риск этот характерен для любого хирургического вмешательства. По мнению специалистов, чтобы минимизировать последствия пластики носа, нужно обеспечить себя достаточной мотивацией, обоснованность которой не должна подвергаться сомнениям. Только в этом случае можно не только достичь привлекательности и гармоничности своего внешнего вида, но и сохранить нервы в целости и сохранности, сведя последствия ринопластики к минимуму и избежав негативных явлений.

Какие факторы могут повысить риски неудовлетворительного проведения ринопластики?

• Чаще всего речь идет о неправильном выборе специалиста, который неверно оценивает риски осложнений после ринопластики. Пластика носа – это очень привлекательная с финансовой точки зрения операция. К тому же, с виду она кажется не такой уж сложной. Как следствие, очень часто пластику носа берутся делать низкоквалифицированные специалисты, не имеющие достаточного опыта вопросе оценки ринопластики носа последствий. Результат непрофессионального вмешательства плачевен.
• Период ринопластики после операции не менее важен, чем сама операция. И пациенту предельно важно соблюдать все рекомендации, которые дает хирург в это время. Если рекомендации по ринопластике после операции не соблюдаются, осложнения не заставят себя ждать.
• Индивидуальные особенности также имеют немаловажное значение. Особенно это касается характера рубцевания, который у каждого организма различен. Это также может послужить причиной возникновения осложнений и последствий ринопластики.

Не стоит забывать и о том, что примерно в одном случае из трех в первые дни после ринопластики могут возникнуть те или иные непредвиденные изменения, статистическую вероятность которых нельзя исключать. В большинстве случаев они не являются существенными, да и многие специалисты просто отказываются признавать их осложнениями после ринопластики носа как таковыми. И все же факт остается фактом. При возникновении непредвиденных изменений может потребоваться дополнительная легкая пластика коррекционного типа, которая зачастую делается даже без общего наркоза.

Статистика показывает, что общая вероятность возникновения осложнений после ринопластики носа составляет 4-18,8 процентов. Минимизировать возникновение операционных неприятностей может только опытный врач. Его мастерство исполнения операции, с правильным выбором оптимальной методики и оценкой состояния носа после ринопластики, дадут высококачественный результат.

Возможные проблемы

Все негативные последствия, проблемы и осложнения можно разделить на два вида: функциональные и эстетические.

• Функциональные осложнения для носа после ринопластики зачастую приводят к затруднению процесса дыхания. Это могут быть внутренние гематомы, отеки и синяки после ринопластики, абсцесс носовой перегородки или ее перфорация, перелом решетчатой кости и т.д. Возникновение функциональных проблем отражается и на эстетической стороне вопроса.
• Эстетические осложнения в первые дни после ринопластики, равно как и в последующих период, представляют собой незапланированные деформации в пропорциях или формах носа, либо же отдельных носовых участков (пример – широкий нос после ринопластики). Они не несут прямой угрозы здоровью пациента, за исключением психологической стороны вопроса, которую нельзя исключать.

Время возникновения осложнений сложно предсказать. Это может случится в любой момент, даже через год после ринопластики. Нередко проблемы возникают непосредственно в процессе проведения пластики. Не реже это случается и после операции, равно как и во время реабилитационного периода, например, через месяц после ринопластики. Даже если восстановительный период завершен, возникновение осложнений нельзя полностью исключать. Что самое неприятное, чтобы избавиться от негативных проявлений, включая спайки после ринопластики, может потребоваться как одна операция, так и несколько, если случай сложный. И даже это не даст гарантий того, что на 100 процентов будет достигнут эстетически идеальный результат ринопластики носа после снятия гипса.

Часто встречающиеся осложнения после пластики носа

Как мы уже сказали, осложнения могут случиться в любой момент: через день, через месяц или через год после ринопластики. Как правило, их возникновение связывают с недостаточным опытом хирурга, который совершает те или иные технические ошибки в процессе операции, либо еще на этапе составления анамнеза, который может оказаться некорректно оцененным. Впрочем, виноват в шрамах после ринопластики может оказаться и сам пациент, который либо невнимательно отнесся к подготовительному этапу, либо провел реабилитационный период без учета рекомендаций пластического хирурга, касательных рубцов после ринопластики.

• Повреждение хрящевой или кожной носовой структуры. Осложнение в большинстве случаев возникает по вине пластического хирурга. Может грозить образованием грубых спаек и рубцов после ринопластики, которые устраняются исключительно путем оперативного вмешательства.
• Костные повреждения. Даже самая маленькая хирургическая ошибка, совершенная при рассечении носовых костей (остеотомия), может привести не только к синякам после ринопластики, но и к более эстетически и функционально плачевному результату. Чтобы исправить проблему, требуется провести повторную пластику носа.
• Обильное операционное кровотечение с отеком после ринопластики. Данная неприятность может являться следствием того, что кровь пациента плохо сворачивается. Отеки после ринопластики и эффект разжиженной крови, в свою очередь, могут быть как врожденным явлением, характерным для конкретного индивидуума, так и приобретенным состоянием, к примеру, при приеме пациентом препаратов, которые разжижают кровь. Купировать данное осложнение с помощью назначения соответствующих медикаментов нужно не через месяц после ринопластики, а сразу.

Реабилитационные осложнения

Осложнения, которые возникают в процессе реабилитационного периода (например, сукровица после ринопластики), в большинстве своем, являются ожидаемыми. К ним нужно просто подготовиться и перетерпеть, поскольку избежать подобных неприятностей не получится.

• Гематомы в носовой области, отеки и синяки после ринопластики под глазами.
• Сильная отечность, которая является причиной не только проблем с обонянием, но и затрудненности дыхания носом. Иногда отек носа после ринопластики может и вовсе прекратить доступ к получению кислорода через нос.
• Частичное (кончик носа) или полное онемение тканей. По крайней мере, это не дает проявится боли после ринопластики.

Данные явления хоть и приносят дискомфорт, но полноценными осложнениями не являются. Если правильно вести себя, используя те же пластыри после ринопластики, они сойдут на нет за одну-две недели. Единственное, что может сохраниться в течение более долгого периода – это явление, при котором немного отекает нос после ринопластики. Как показала практика, вопрос о том, сколько держится отек после ринопластики, сильно волнует пациентов. Что ж, отечность полностью спадает в течение нескольких месяцев. И она не несет в себе большого дискомфорта для пациента.

Гораздо более опасными для здоровья, нежели отеки носа после ринопластики, являются следующие осложнения, которые не возникают при стабильном течении периода реабилитации.

• Инфицирование и сопутствующие ему осложнения разного характера, сопровождающиеся болями после ринопластики. Бороться с инфекцией можно антибиотиками и прочими медикаментами, которые назначаются в соответствии с особенностями осложнений.
• Кожный некроз, некроз носовых структур хрящевого и костного типа, что гораздо серьезнее, чем синяки после ринопластики. Вызывается чрезмерным прижиганием и рассечениями в процессе пластики носа. Также может являться следствием плохого кровоснабжения и возникновения послеоперационного инфицирования швов после ринопластики. Ткани, признанные омертвевшими, не подлежат восстановлению. Их удаляют, после чего снова проводится заживление.
• Разошедшиеся швы после ринопластики. Если заметить разошедшийся шов вовремя, то никакой опасности для пациента не будет. Нужно просто повторно обработать разрез после операции и наложить швы на нос после снятия гипса ринопластики. Даже если не проводить данных мероприятий, серьезных последствий для здоровья, в большинстве случаев, не предвидится. Разумеется, кроме неэстетичного шрама после ринопластики, который будет сформирован на этом участке.

Существует еще внушительное количество осложнений, возникающих предельно редко, но несущих в себе серьезную послеоперационную опасность даже после снятия гипса после ринопластики. Поэтому, если после проведения пластики носа есть подозрение на то, что восстановительный период протекает не так, как нужно, следует сразу обратиться к пластическому хирургу, который проведет полное обследование после снятия гипса после ринопластики.

Эстетические и поздние осложнения после ринопластики

Зачастую возможные осложнения после проведения пластики носа проявляются на позднем этапе, являясь, своего рода, «бомбами замедленного действия». Закладываются такие «бомбы» (например, спайки после ринопластики) самим хирургом в процессе операции. Разумеется, не нарочно. Как вариант, поздние осложнения могут являться следствием индивидуальной реакции человеческого организма (например, сильно отекает нос после ринопластики), которая не является типичной при совершении операционных изменений.

Говоря о поздних осложнениях, в первую очередь, мы имеем в виду келоидные и гипертрофические грубые рубцы, формирующиеся в операционной зоне, и совершенно не похожие на мозоли после ринопластики. Также, можно говорить о носовых деформациях и дыхательных проблемах. Их вызывают рубцы, ухудшенное кровоснабжение и прочие нюансы, связанные с процессом заживления. Не исключены и хирургические ошибки.

Не менее распространенными являются эстетические аспекты, например, широкий нос после ринопластики, связанные с неудовлетворенностью пациента тем, как выглядит его нос после операций. Их можно разделить на обоснованные и необоснованные.

• Обоснованная неудовлетворенность является следствием излишней или недостаточной с объективной точки зрения коррекцией того носового дефекта, с которым пациент поступил в хирургию, включая появление мозоли после ринопластики. Также, она может быть вызвана существенными отклонениями от того результата, который был изначально запланирован, особенно если речь идет о наличии осложнений функционального характера.
• Необоснованная неудовлетворенность связана с субъективными или надуманными причинами. К примеру, это может быть психическое расстройство пациента. Но в большинстве случаев речь идет о временном отрезке, который потребуется человеку для адаптации к изменениям, произошедшим с его внешностью, восприятие которой на первоначальном уровне может быть негативным даже в том случае, если пластический хирург сделал все правильно.

К вопросу о том, сколько держится отек после ринопластики, следует напомнить, что нос не принимает окончательную форму сразу после операции. Для этого может потребоваться некоторое ожидание, которое, с учетом ношения гипса после ринопластики, может достигать года и более. Не зная или не желая учитывать это, пациенты делают скоропалительные выводы, не спросив у специалиста ринопластики, сколько держится отек. Стоит ли говорить, что подобные суждения категорически ошибочны, особенно если делаются до того времени, как будет снят гипс после ринопластики, сойдут первые послеоперационные отеки и завершится полноценное заживление.

При наличии реальных эстетических или функциональных осложнений может потребоваться повторная корректирующая операция, с применением тампонов после ринопластики. Но делать это можно, минимум, через год после проведения первой операции, дабы дать организму возможность полностью восстановиться. Да и сам хирург за это время сможет оценить изменения с большей объективностью.

Снижение риска возникновения осложнений

Каждый пациент получает от хирурга индивидуальные рекомендации, касающиеся как подготовительного, так и реабилитационного периодов, а также ответы на насущные вопросы ринопластики (сколько держится отек и т.д.). Выполнение рекомендаций позволит снизить риск осложнений. Отдельные рекомендации характерны для проведения пластики носа, другие же можно назвать нетипичными.

Стандартные рекомендации

• Прекращение курения за пару недель до ринопластики, связанное с негативным воздействием никотина на восстановление тканей после операции.
• Прекращение приема аспирина и прочих медицинских средств, которые ухудшают свертываемость крови.
• Отказ от физических нагрузок в период реабилитации, во избежание колебаний давления крови, повреждения носа и появления сукровицы после ринопластики.
• Сон исключительно на спине, изголовье находится в приподнятом положении. Это поможет более быстро избавиться от отеков.
• Две недели после ринопластики нельзя ходить в бассейн, баню, сауну или лежать в горячей ванне. Повязка должна быть всегда сухой.
• От полугода до года нельзя планировать зачатие ребенка.

Нетипичные рекомендации

• Одну-две недели после операции необходимо носить форму-повязку для носа, сделанную из гипса, либо пластырь после ринопластики. Снимать повязку запрещается. Она держит конструкцию носа до ее полного укрепления.
• Пару недель нельзя будет есть слишком холодную или слишком горячую еду.
• Возможно потребуется использовать тампоны после ринопластики.
• Месяц-полтора нельзя сморкаться.
• На несколько месяцев придется отказаться от использования очков, которые могут деформировать нос.