Флебология. Лечение варикозного расширения вен









Лечение ожирения


Лечение ожирения: бариатрическая хирургия

Термин «бариатрическая хирургия» происходит от греческого слова барос – тучный. Это раздел хирургии, который отвечает за лечение ожирения. В основе такого метода лежит изменение желудочно-кишечного тракта с целью уменьшения поступления энергии в виде пищи. Иногда хирургическое лечение ожирения ошибочно отождествляется с методами, которые применяются в пластической хирургии и косметологии – такими как абдоминопластика, липосакция.

Первые операции, направленные на лечение ожирения, были выполнены в 50-х годах 20 века. Всплеск активности в этой области хирургии пришелся на конец 60-х – начало 70-х годов. Наиболее популярной тогда была операция шунтирования (выключения из пищеварения) большей части тонкой кишки. Эти операции вызывали выраженную мальабсорбцию, за счет чего пациенты искусственно соблюдали низкокалорийную диету, так как больше определенного количества пищи не успевало всасываться. Но помимо положительного эффекта в виде снижения массы тела, лечение ожирения таким способом не давало пациентам получать много полезных веществ, а именно – ионов натрия, калия, кальция, магния, белков и витаминов. Иногда дефицит этих веществ приводил к развитию электролитных нарушений и даже истощению. По мере накопления опыта и анализа осложнений были предложены новые виды лечения ожирения, которые вызывали меньше осложнений.

Лечение ожирения осуществляется с помощью двух типов хирургических операций, которые по-разному воздействуют на желудочно-кишечный тракт – это операции, уменьшающие объем поступающей пищи за счет изменения объема желудка (рестриктивные) и операции, нарушающие всасывание питательных веществ в кишечнике (мальабсорбтивные).

К рестриктивным относятся: бандажирование желудка и продольная резекция желудка. Отдельно стоит отметить процедуру установки внутрижелудочного баллона, которую нельзя отнести к чисто хирургической операции, так как выполняется она во время фиброгастродуоденоскопии и не требует разреза.

Лечение ожирения с помощью чисто мальабсорбтивных операций в современной хирургии не применяются. Используется комбинация уменьшения объема желудка и шунтирования тонкой кишки: желудочное шунтирование (гастрошунтирование) и билиопанкреатическое шунтирование.

Лечение ожирения таким сочетанием методик обусловлено большим накопленным опытом по применению этих вмешательств и небольшим числом ближайших и отдаленных осложнений.

Лечение ожирения эффективнее всего тогда, когда применяется в комплексе: хирургическая операция сочетается с соблюдением индивидуальной диеты, приемом витаминов, минералов, микроэлементов, нутриентов, биологически активных веществ, гормонов. Поэтому для устойчивого результата необходимо динамическое наблюдение эндокринолога.

Rambler's Top100

Санкт-Петербург, т.: (812) 715-53-50
info@centrplastiki.ru

Rambler's Top100